肾病营养指南

肾脏疾病是临床上的常见病和多发病。世界卫生组织调查发现，长期住院治疗的肾脏疾病患者七成以上有明确的营养问题，饮食的正确调理与肾脏疾病的发病、病程进展和治疗转归均有着特殊的密切关系。然而，一般医务人员和病员往往比较重视药物治疗。其实，药物和营养并重治疗疾病方能奏效。如急性肾炎或肾病伴水肿患者需要限制摄盐量，慢性肾功能不全患者需要限制蛋白质的摄入，肾病综合征时伴发低蛋白症和高脂血症应该如何掌握饮食摄入，在进行维持性透析的患者以及肾移植手术的患者应该怎么样进食都涉及了很具体的营养治疗。伴有代谢异常的疾病易致肾脏损害，如糖尿病、痛风可引起糖尿病肾病和痛风性肾病，而在这些疾病中发生糖、蛋白质、脂肪、嘌呤尿酸的代谢异常，除了药物治疗外，必须严格控制饮食内容。营养缺乏本身却又对肾功能、肾小球滤过率、肾血浆流量、肌酐、尿素清除率、浓缩稀释功能、酸碱平衡、水电解质处理都会有不良的影响。发育期儿童营养不良更对肾形态和发育有影响。
俗话也说：肾脏病的治疗，三分为治，七分靠养，而养字中有五成是饮食营养。然而，民间对肾脏病人的饮食宜忌，往往是众说纷纭，良莠不齐。如我国古代的“肿病忌盐”之说，尽管有其合理的一面，但实际上肾脏病的种类繁多，病情发展也不一致，不同的病因、病程的不同阶段，对饮食治疗的要求不尽雷同，似较其他疾病有更多的特殊考虑。因此，凡得了肾脏病者，无论是哪一种类型的肾脏病，也不论其轻重，除应及时检查，正确用药外，应该向医生仔细地咨询饮食宜忌。
本书将为肾脏疾病患者，以及所有关心自身健康的人们提供通俗易懂的人类营养基础知识和肾脏病常识，纠正一些在民间长期流传的错误观点和误区，并就肾脏病人的生活和营养作一些原则性的指导，特别着重解决临床上经常会遇到的实际问题。希望通过我们和肾脏病患者的共同努力，能降低肾脏病给个人、社会和国家所带来的巨大负担。
本书主要分为三大部分，即肾脏病的基础知识、肾脏病的饮食控制、以及各种肾脏病的饮食控制特点。书中既有作者的临床经验总结，亦有大量的多家多方资料，特别是一些新的观点和治疗方法，谨此对原作者深表谢意。此外，作者尽管有近三十年的临床实践经验，但并非专门从事食疗研究，对食疗研究尚未深化，书中难免有错误和疏漏之处，希望读者批评和指正。
本书的策划和编写，承蒙陶梁刚编辑和世界图书出版公司的编辑提供了宝贵的意见，并花费了大量精力整理和校对，谨此一并表示衷心感谢。
杨黄

【目录】

1．肾脏的解剖形态和位置
2．肾脏的主要功能和特点
3．中医学的“肾”概念
4．肾脏病与营养的关系
5．肾脏营养代谢的特点
6．肾脏的一般保健须知
7．肾病时营养状况评估
8．肾病时膳食调查内容
9．膳食调查的记录方法
10．营养状况的体格检查
11．各种营养缺乏的表现
12．营养状况的化验检查
13．营养评估的注意事项
14．补充营养的基础知识
15．蛋白质的分类和需求
16．蛋白质是生命的基础
17．哪些食物含有蛋白质
18．蛋白质对肾脏的影响
19．肾病时蛋白质的补充
20．肾病时可以食用大豆
21．脂类是基本的营养素
22．脂类常见的食物来源
23．正常人脂肪的摄取量
24．摄取脂肪的注意事项
25．肾病的脂肪代谢紊乱
26．脂肪代谢紊乱的食疗
27．糖是人体燃料供应商
28．糖类主要来源和代谢
29．人体水的摄取和代谢
30．养成良好的饮水习惯
31．饮水质量对人体的影响
32．肾病对维生素代谢的影响
33．维生素A的主要作用